دواء لتخفيف الوزن رائع يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية بنسبة 20٪ لدى البالغين المصابين بأمراض القلب والسمنة، وفقًا لبحث جديد.
وهذه التجربة هي الأولى التي تظهر أن دواء إنقاص الوزن يمكن أن يساعد في الحماية من مشاكل القلب الخطيرة لدى البالغين الذين يعانون من السمنة المفرطة، مما قد يفتح الباب أمام خيارات علاجية جديدة لأمراض القلب. السبب الرئيسي للوفاة في الولايات المتحدة.
الاكتشاف ممكن أيضا آثار هامة على التغطية التأمينية من المخدرات. في الوقت الحالي، ترفض شركات التأمين تقديم تغطية لأدوية إنقاص الوزن، ويحظر القانون على برنامج Medicare تغطيتها.
وقال الدكتور “أعتقد أن هذا سيجبر التأمين والرعاية الصحية على النظر في السداد”. إريك توبول، طبيب القلب ونائب الرئيس التنفيذي لشركة سكريبس للأبحاث في كاليفورنيا.
تم تقديم النتائج يوم السبت في الجلسات العلمية لعام 2023 لجمعية القلب الأمريكية في فيلادلفيا ونشرت في نفس الوقت في نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين.
وقال الدكتور مايكل لينكوف، المؤلف الرئيسي للدراسة وطبيب القلب في كليفلاند كلينك الذي قدم النتائج: “هذه مشكلة كبيرة جدًا”. “إن زيادة الوزن أو السمنة فقط هي عامل خطر لزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب، ولكن ليس لدينا علاج يعالج عامل الخطر المحدد هذا.”
شملت التجربة أكثر من 17600 بالغ يبلغون من العمر 45 عامًا أو أكثر مصابين بأمراض القلب والذين تلقوا إما جرعة أسبوعية قدرها 2.4 ملليجرام. سيماجلوتيد، وهو الدواء المستخدم في Wegovy، أو الدواء الوهمي. وكان حوالي ثلاثة أرباع المشاركين من الرجال.
جميع المشاركين في الدراسة هم إما زيادة الوزن أو السمنة ولكن لا يعاني من مرض السكري. ولم يُسمح للمرضى الذين أصيبوا بنوبة قلبية أو سكتة دماغية خلال الـ 60 يومًا الماضية بالتسجيل في التجربة.
وبعد حوالي ثلاث سنوات من المتابعة، كانت هناك أحداث تتعلق بالقلب والأوعية الدموية – مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية أو الوفاة المرتبطة بأمراض القلب – في 569 مشاركًا في مجموعة Wegovy، مقارنة بـ 701 مشاركًا في مجموعة الدواء الوهمي. وهذا يتوافق مع خطر أقل بنسبة 20٪ لدى الأشخاص الذين يتناولون Wegovy.
“هذا مهم” ، قال الدكتور. أميت خيرا، مدير برنامج أمراض القلب الوقائية في مركز UT الجنوبي الغربي الطبي في تكساس. خيرا تتألف مع افتتاحية والتي نشرت يوم السبت مع الدراسة في مجلة نيو انغلاند الطبية.
وقال خيرا إن خيارات العلاج الجديدة مثل Wegovy ستكون ذات أهمية كبيرة للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب. واحد من عامل الخطر هو زيادة الوزن أو السمنةوالذي يصيب حوالي 70% من سكان الولايات المتحدة.
وقال: “لدينا أخيرًا بعض العلاجات التي ليست فعالة جدًا لفقدان الوزن فحسب، بل يبدو أنها مفيدة جدًا أيضًا لأمراض القلب”.
وقالت الدكتورة سوزان سبرات، أخصائية الغدد الصماء والمديرة الطبية لمكتب إدارة صحة السكان، إن النتائج أكثر أهمية لأنه لم يثبت أن أدوية إنقاص الوزن القديمة، مثل فينترمين أو أورليستات، تحمي من مشاكل القلب الخطيرة. في ديوك هيلث بولاية نورث كارولينا. تم سحب أحد أدوية إنقاص الوزن، الفين-فين، من السوق الأمريكية في أواخر التسعينيات لأنه كان مرتبطًا بمشاكل خطيرة في القلب.
وقال سبرات: “هذا دليل مذهل على أن عقار سيماجلوتايد لا يساعد مرضى السكري على منع المضاعفات المدمرة فحسب، بل يساعد أيضًا المرضى الذين يعانون من السمنة على إنقاص الوزن وتجنب النتائج الضارة الكبيرة للقلب”. (سيماجلوتيد تمت الموافقة عليه أيضًا كدواء لمرض السكري تحت اسم Ozempic.)
دكتور. وقال نيشانت شاه، طبيب القلب الوقائي في المركز الطبي بجامعة ديوك في دورهام بولاية نورث كارولينا، إن الباحثين ما زالوا لا يعرفون بالضبط كيف يمنع الدواء مشاكل القلب الخطيرة لدى المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن.
وقال شاه إنه يمكن أن يكون نتيجة لفقدان الوزن نفسه أو بعض الآليات الأخرى في الدواء.
وأضاف: “المسألة قيد التحقيق الآن”.
وقال لينكوف، مؤلف الدراسة، إن الالتهاب يمكن أن يلعب دورا. يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى تمزق الترسبات في الشرايين وتكوين جلطات دموية، مما يؤدي إلى النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
وقال لينكوف إنه في التجربة، شهد المرضى الذين تناولوا الدواء انخفاضًا في الالتهاب مشابهًا للانخفاض الذي لوحظ لدى المرضى الذين يتناولون الستاتينات.
وقال إن هذا “كبير جدًا”.
كما أن الأبحاث الإضافية التي تم تقديمها يوم السبت في مؤتمر جمعية القلب الأمريكية تدعم هذه الفكرة.
نظر الباحثون في نظام ماونت سيناي الصحي في مدينة نيويورك إلى مقدار ذلك دواء آخر لإنقاص الوزن، هو تيرزباتيديخفف الالتهاب لدى مرضى السكري من النوع الثاني والذين يعانون من أمراض القلب. Tirzepatide، الذي يشبه سيماجلوتيد، هو أحد المكونات الموجودة في أدوية مرض السكري التي تنتجها شركة Eli Lilly، Mounjaro و عقار فقدان الوزن المعتمد حديثًا Zepbound.
وفي الدراسة، قام الباحثون بقياس مستويات بروتين سي التفاعلي، أو CRP، وهو بروتين ينتجه الكبد استجابة للالتهاب.
شمل البحث ما يقرب من 2000 شخص، نصفهم تناولوا تيرزباتيد ونصفهم الآخر تناولوا الأنسولين. نظر الباحثون إلى مستويات CRP في دم المشاركين المأخوذ في ثلاث نقاط في الدراسة -…